Панкреатит - це запальне захворювання підшлункової залози, що проявляється у вигляді незворотних змін у структурі органу, які викликають біль та неухильне зниження його функції.

Підшлункова залоза виконує важливі функції:

  • виділення більшості травних ферментів
  • вироблення інсуліну (гормону, недостатність якого призводить до діабету)

У світі спостерігається тенденція до зростання захворюваності на гострий і хронічний панкреатит, більш ніж удвічі за останні 30 років.

Причини панкреатиту

Найпоширенішою причиною хронічного панкреатиту є вживання алкоголю, причому якість та сировина, з якої виготовлений напій, значення не мають.

Інші причини

  1. Токсини та метаболічні фактори:
  • зловживання алкоголем
  • куріння
  • підвищений вміст кальцію в крові (розвивається у пацієнтів із пухлиною паращитовидних залоз)
  • переїдання та вживання жирної їжі
  •  дефіцит білка в раціоні
  • вплив ліків та токсинів
  • хронічна ниркова недостатність

    2. Обструкція протоки підшлункової залози:

  • каміння в цьому каналі
  • внаслідок порушення роботи сфінктера Одді
  • закупорка протоки пухлиною, кістою
  • посттравматичне рубцювання панкреатичних проток (ускладнення ендоскопічних процедур: папіллосфінктеротомії, видалення каменів тощо)

    3. Патологія жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.
    4. Патологія дванадцятипалої кишки.
    5. Наслідки гострого панкреатиту.
    6. Аутоімунні механізми.
    7. Спадковість (генні мутації, дефіцит 1-антитрипсину тощо).
    гельмінти.
    8. Недостатнє постачання киснем підшлункової залози через атеросклероз судин, які постачають кров'ю цей орган.
    9. Вроджені захворювання.
    10. Вроджені аномалії у розвитку підшлункової залози.
    11. Ідіопатичний хронічний панкреатит (причина не може бути встановлена).

 Каковы симптомы хронического панкреатита?

Симптоми хронічного панкреатиту

  • біль у животі: зазвичай локалізується в епігастрії та віддає у спину, посилюється після їжі та зменшується у положенні сидячи або при нахилі вперед
  • нудота, блювота
  • діарея, стеаторея (жирний кал), збільшення обсягу калу
  • здуття, бурчання в животі
  • втрата ваги
  • слабкість, дратівливість, особливо "натщесерце", порушення сну, зниження працездатності
  • "червоні краплі" симптом - яскраво-червоні плями, що з'являються на шкірі грудей, спини та живота.

При появі подібних симптомів рекомендується пройти обстеження, щоб унеможливити хронічний панкреатит.

Симптоми аутоімунного панкреатиту

У багатьох випадках аутоімунний панкреатит протікає безсимптомно або зі слабкими симптомами, тому люди часто звертаються до лікаря, коли починають розвиватись ускладнення.

Симптоми аутоімунного панкреатиту включають:

  • легкий біль або дискомфорт у верхній частині живота (особливо після вживання жирної або смаженої їжі);
  • жовта шкіра та слизові оболонки; порушення травлення (зниження апетиту, сухість у роті вранці, нудота, метеоризм тощо);
  • цукровий діабет; втрата ваги; підвищена стомлюваність;
  • зниження працездатності; апатія, пригнічений настрій (вважається проявом ендокринної дисфункції підшлункової залози);
  • ураження органів (розвиток ниркової недостатності, ущільнення тканин печінки та легень тощо).

What are the symptoms of acute pancreatitis?

Симптоми гострого панкреатиту

  • сильний біль у животі (в ділянці підшлункової залози);
  • нудота та блювання;
  • підвищення температури;
  • тахікардія;
  • швидке зниження ваги пацієнта;
  • метеоризм;
  • діарея;
  • падіння артеріального тиску;
  • білий наліт мовою.

Гострий панкреатит – тяжкий стан, але його досить важко діагностувати.

Симптоми алкогольного панкреатиту

Як правило, перші ознаки панкреатиту у алкоголіків починаються з появи гострого болю в животі, але вони можуть поширюватися і на спину. Їх також називають оперізуючими. Ці болі можуть виникати раптово, а можуть нагадувати про себе. Хворому стає гірше після їжі, особливо жирної їжі, куріння чи вживання алкоголю.

Симптоми алкогольного панкреатиту можуть включати:

  • діарея;
  • метеоризм;
  • відсутність апетиту;
  • нудота;
  • блювання;
  • відрижка;
  • здуття живота.

Поступово можуть розвинутися такі наслідки та ускладнення панкреатиту у алкоголіків:

  • цукровий діабет;
  • абсцеси та кісти підшлункової залози;
  •  жовтяниця;
  • фіброз тканин підшлункової залози чи навіть рак.

Крім того, опухла та збільшена підшлункова залоза здавлює інші органи, що також призводить до болю.

симптомы диагностики панкреатита

Діагноз панкреатит

Лабораторні методи:

  • проводиться клінічний, біохімічний аналіз крові (особливе значення має рівень панкреатичних ферментів у крові – амілази, ліпази)
  • копрограма – оцінюється наявність певних речовин (жирів, мила, жирних кислот тощо) у калі. У нормі вони повинні бути відсутніми, але при хронічному панкреатиті через недостатнє вироблення залізою ферментів для розщеплення ці речовини залишаються неперетравленими і визначаються в калі
  • фекальна еластаза – це фермент підшлункової залози, рівень якого знижується при її недостатній роботі
  • у деяких випадках важливо визначити маркери раку
  • якщо є підозра на спадковий генез захворювання, то проводиться генетичне дослідження пацієнта.

Інструментальні дослідження

  • Ультразвукове дослідження черевної порожнини. Оцінюються ознаки запалення тканини підшлункової залози, наявність каменів у протоках, кальцинатів, кіст, пухлин залози. Додатково визначаються зміни в інших органах шлунково-кишкового тракту для виключення ускладнень захворювання та супутньої патології.
  • Еластографія підшлункової залози. Дозволяє визначити наявність фіброзу (потовщення) підшлункової залози, що є критерієм вираженості структурних змін в органі.

Ультразвукове дослідження з еластографією здорової підшлункової залози

  • ФГДС. Візуалізація дванадцятипалої кишки необхідна з метою оцінки наявності у ній запалення, і навіть непрямих ознак панкреатиту. Потрібно виключити запалення та патологічні утворення (пухлина, дивертикул) великого дуоденального соска (через нього секрет підшлункової залози надходить у дванадцятипалу кишку, при його закупорці порушується відтік цього секрету, що призводить до запалення тканини залози).
  • Візуалізація шлунка та стравоходу необхідна для виключення ерозій, виразок, запалень у них. Патологічні зміни у цих органах часто поєднуються з хронічним панкреатитом, будучи взаємно обтяжуючими станами.
  • Додатково можуть бути призначені КТ та МРТ черевної порожнини з холангіографією та РХПГ. Необхідні для підтвердження діагнозу, а також призначаються при підозрі на патологічні утворення у підшлунковій залозі, закупорку проток залози каменем, пухлиною або кістою.

Лікування різних форм панкреатиту

Лікування залежить від причини та симптомів захворювання, а також від тяжкості перебігу. З огляду на це лікар може призначити:

  • лікувальне голодування;
  • призначення дієтичного харчування;
  • фізіотерапія;
  • ліки.
ВІДМОВА ВІД МЕДИЧНОЇ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ
Цей контент призначений виключно для інформаційних та освітніх цілей. Він не призначений для надання медичної консультації чи заміни такої консультації чи лікування в особистого лікаря. Всім читачам даного матеріалу рекомендується проконсультуватися зі своїми власними лікарями або кваліфікованими фахівцями з охорони здоров'я. UAmedTOURS не несе відповідальності за можливі наслідки для здоров'я будь-якої особи або осіб, які читають інформацію, що міститься в даному освітньому контенті. Всі читачі цього контенту, особливо ті, хто приймає рецептурні або безрецептурні препарати, повинні проконсультуватися зі своїми лікарями, перш ніж вносити будь-які зміни до свого раціону харчування, способу життя, приймати таблетки або інші факти, які можуть вплинути на ваше фізичне та психологічне здоров'я.

Чи вважаєте ви цю статтю корисною?
2 людей вважають її корисною

Читати далі:

Право на батьківство — невід’ємне право людини стати батьком/матір’ю дитини та мати права та обов’язки щодо її виховання. Разом з тим, ц...
Грузія є однією з небагатьох країн Європи, де сурогатне материнство є легальним та регулюється законодавством. Переваги Переваги програми сурогатного мате...
Сурогатне материнство в Європі є легальним в наступних країнах: Країна Доступ до сурогатного материнства Участь...