ЕКЗ в Україні: клініки, ціни
Як ми організовуємо Вашу медичну подорож?
ЕКЗ - екстракорпоральне запліднення
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, кожна восьма пара у світі має труднощі із зачаттям дитини.
Сучасна медицина дозволяє подолати безпліддя – у 1977 році було проведено перше успішне екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
ЕКЗ - екстракорпоральне запліднення (штучне запліднення, in vitro fertilisation) — це допоміжна репродуктивна технологія, суть якої полягає в заплідненні яйцеклітини в лабораторних умовах, тобто поза організмом жінки. На 3 або 5 день, після запліднення, ембріон переносять в порожнину матки жінки. Надалі ембріон розвивається, як при звичайній вагітності.
Середні показники успішності штучного запліднення in vitro (IVF) по українських клініках:
- Клінічна вагітність після першої пересадки ембріона - 61,1%
- Клінічна вагітність після двох послідовних пересадок ембріонів - 75,8%
- Клінічна вагітність після трьох послідовних пересадок ембріонів - 84,3%
Чому після другої та третьої спроби відсоток успішності ЕКЗ зростає?
Річ у тім, що лікарі, після першої невдалої спроби штучного запліднення, детально проаналізують, з якої причини сталася невдача. На основі індивідуального досвіду жінки, керуючись результатами минулих процедур, фахівці розроблять нову покращену схему лікування.
Програми in vitro, які ми пропонуємо:
- in vitro з власною яйцеклітиною та спермою чоловіка
- in vitro з донорською яйцеклітиною та спермою чоловіка
- in vitro з донорською спермою та власною яйцеклітиною
- in vitro з мітохондріальною донацією
- in vitro з використанням заморожених ембріонів + трансфер
- індивідуальний пакет in vitro. В разі необхідності, ми підготуємо програму, яка буде відповідати Вашим індивідуальним потребам.
Кожна програма включає послуги All inclusive. В тому числі всі організаційні, медичні та юридичні послуги.
Маємо власну базу донорів. В постійній доступності широкий вибір донорів яйцеклітин для стимуляції у свіжих циклах, а також більше 2000 заморожених донорських яйцеклітин.
Ми гарантуємо, що донори з нашої бази:
- пройшли повне медичне обстеження
- мають підтверджену фертильність
- мають відмінний стан фізичного здоров'я
- відсутні психологічні проблеми
- в віці від 18 до 30 років
- мають принаймі одну свою здорову дитину
Яку інформацію майбутні батьки можуть дізнатися про донора?
В Україні законодавство гарантує донору право на анонімність. В базі донорів, Ви дізнаєтеся наступну інформацію про донора:
- вага і зріст
- колір очей
- колір і тип волосся
- групу крові та резус фактор
- наявність рідних здорових дітей
- освіта і рід діяльності
- національність
- дитячі фотографії
Як підвищити шанси на успішне ЕКЗ (in vitro)?
ЕКЗ з програмою донації цитоплазми методом пронуклеарного переноса ядра.
Пронуклеарний переніс ядра (мітохондріальна донація) — це найсучасніша репродуктивна технологія, яка надає можливість народити генетично рідну дитину парам, яким раніше репродуктивна медицина могла запропонувати ЕКЗ тільки з донорською яйцеклітиною.
Мітохондріальну донацію доцільно застосовувати у двох випадках:
1. Коли при застосуванні звичайного штучного запліднення (in vitro) відбувається припинення розвитку ембріонів через погану якість мітохондрій яйцеклітини жінки.
Кожна яйцеклітина складається з ядра та цитоплазми. В ядрі знаходяться гени, які дитина успадковує від батьків, а у цитоплазмі містяться мітохондрії.
Мітохондрії це внутрішньоклітинні структури, які відповідають за виробництво та підтримку енергії для потреб організму, а отже, їх роль також в забезпеченні життєвої сили для розвитку ембріона. З віком у жінок погіршується якість та кількість мітохондрій в яйцеклітині, що призводить, до припинення розвитку ембріона, оскільки він не отримує необхідної енергії для розвитку.
Суть методу мітохондріальної донації полягає в тому, що ядро заплідненої яйеклітини пацієнтки переносять в цитоплазму донорської яйцеклітини, ядро з якої було попередньо вилучено.
В результаті цієї процедури отримується «реконструйована» яйцеклітина, що має генетичний набір ядерної ДНК від матері та батька (приблизно 25 000 генів) і мітохондріальної ДНК від донора (приблизно 13-37 генів).
Мітохондрії донорської яйцеклітини лише забезпечують ембріон енергією, та не впливають на генетичну складову ядра. Дитина успадковує генетичну інформацію від матері та батька.
2. Застосування пронуклеарного перенесення є необхідним, у тому випадку, коли жінка є носієм генетичних мітохондріальних захворювань, які спричинені мутаціями в мітохондріальному ДНК. Присутній ризик передачі дефектної мітохондріальної ДНК від матері до дитини, що може призвести до розвитку у неї тяжкого мітохондріального захворювання.
За статистикою 1 з 5000 дітей страждає від тяжкої мітохондріальної хвороби. Ефективних методів лікування таких захворювань наразі не існує, фіксується висока смертність в віці до 5 років, або на стадії ембріона. Дефекти в функціонуванні мітохондрій призводять до ураження ЦНС (центральної нервової системи), м'язової, дихальної, серцевої, печінкової недостатності. Приблизно в 50%, мітохондріальні захворювання спричинені проблемою, що міститься в одному з 37 генів мітохондріальної ДНК.
В такому випадку застосування методу пронуклеарного перенесення (мітохондріальної донації) в програмі ЕКЗ - це єдиний шанс народити свою генетично здорову дитину.
ЕКЗ (in vitro) з застосуванням процедури ПІКСІ.
Метод ПІКСІ (PICSI - Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection) дозволяє генетикам вибрати найкращий зрілий сперматозоїд, за допомогою якого буде запліднена яйцеклітина.
ЕКЗ (in vitro) з програмою ІКСІ.
Суть програми полягає в тому, що ембріологи проводять введення сперматозоїда прямо в цитоплазму яйцеклітини. Процедура ІКСІ ICSI (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину) — підвищує ефективність ЕКЗ до 4 разів, особливо у разі поганих аналізів спермограми. Завдяки застосуванню ІКСІ, успішне запліднення стало можливим навіть при наявності одиничних сперматозоїдів, що дає можливість чоловікові мати генетично рідну дитину навіть з важкими формами безпліддя.
Процедуру ІКСІ доцільно поєднувати з процедурою ПІКСІ.
ЕКЗ з застосуванням технології допоміжного хетчингу.
Мета процедури підвищити шанси на прикріплення ембріона до стінки матки. До прикріплення, ембріони оточені щільною зовнішньою оболонкою. При імплантації в порожнину матки, ембріон вивільняється з оболонки, цей процес називається хетчингом. Часто, нормальні за якістю ембріони не здатні до природного виходу з щільної оболонки, що стає причиною невдалої процедури ЕКЗ.
Для того, щоб допомогти ембріону позбутися оболонки після перенесення в порожнину матки, лікарі застосовують технологію лазерного хетчингу. Це дозволяє стоншити захисну оболонку, з якої має вийти ембріон. Процедура підвищує ефективність ЕКЗ у 2 рази.
Штучне запліднення in vitro з перенесенням в матку зріліших ембріонів.
Багатотисячні результати проведення ЕКЗ показали, що ембріони, які були перенесені в порожнину матки на 5-6 день після запліднення, значно краще приживалися. Хоча за протоколом ЕКЗ дозволяється перенесення ембріонів вже на 3 день.
Предімплантаційна генетична діагностика ембріона (метод PGD, NGS).
Генетиками підтверджено, що іноді ембріони не приживаються, через наявність генетичних захворювань. Тому, рекомендується проведення хромосомного дослідження ембріона, перед процедурою перенесення в порожнину матки. Діагностика методами PGD (Pre-implantation Genetic Diagnosisта), NGS (Next Generation Sequencing)— дозволяє визначити, чи наявні у ембріона генні захворювання. Звертаємо увагу, що майбутні батьки подекуди навіть не здогадуються, що їхні статеві клітини (яйцеклітина та сперматозоїд) містять хромосомні порушення. Застосування діагностики підвищує ймовірність вагітності та народження здорової дитини при ЕКЗ до 70%.
Для настання природної вагітності можна виділити дві основні проблеми:
Здоров'я.
Найчастіше це ендокринні проблеми (полікістоз яєчників, ендометріоз), непрохідність маткових труб або генетичні захворювання.
Питання зайвої ваги стоїть дуже гостро. У таких країнах, як США, Мексика, Нова Зеландія, де відсоток ожиріння перевищує 30%, це одна з основних причин безпліддя.
Вік.
Все більше пар відкладають вагітність на пізній вік, чекаючи фінансової стабільності та кар'єрного зростання.
На жаль, вік жінки впливає на її шанси завагітніти. Зниження репродуктивної здатності у жінок спостерігається з 35-37 років, у чоловіків з 40-45 років.
Кожна жінка народжується з певною кількістю яйцеклітин. З віком кількість здорових яйцеклітин без хромосомних аномалій зменшується.
На відміну від жінок, у чоловіків кількість сперми не зменшується з віком. Страждає його якість. Літні чоловіки часто виробляють більше сперми з хромосомними аномаліями і зниженою життєздатністю.
Лікарі Всі лікарі
Процедура екстракорпорального запліднення складається з кількох етапів:
- Забір сперми у чоловіків і ооцитів у жінок (цей метод передбачає можливість використання донорського матеріалу).
- Запліднення в лабораторії методом In vitro або ICSI.
- Інкубаційний період росту заплідненого яйця - 3-5 днів.
- Ембріони високої якості підсаджуються в матку жінки, де плід буде розвиватися далі.
Чого найчастіше бояться пари?
Провалу. Так, дійсно, враховуючи вартість курсу і всі ризики, пари найчастіше побоюються, що ЕКЗ буде невдалим.
На жаль, статистика свідчить, що навіть при хороших показниках ембріонів, ймовірність завагітніти в програмі штучного запліднення з першого, а то й другого разу не є 100-відсотковою. Але з кожною наступною спробою, шанс на успішне in vitro зростає.
Чому багато іноземців приїжджає в Україну на ЕКО?
- Високий відсоток успішності процедури. За даними Української асоціації репродуктологів, успішність ЕКЗ тут досягає 35% (на 100 циклів). Рівень успішної фертильності становить 27% (на 100 циклів). Тоді як за статистикою Європейського товариства репродукції людини та ембріології, в Європі цей показник становить 25%.
- Гнучка репродуктивна політика держави. Тут слід підкреслити кілька аспектів.
- По-перше, всі допоміжні репродуктивні технології знаходяться під державним контролем і легальні. Вони відповідають міжнародним стандартам, а клініки мають сертифікати якості ISO.
- По-друге, в Україні немає вікових обмежень, як в Європі та Америці, де жінкам до 42 років часто відмовляють у клінічному заплідненні.
- По-третє, в нашій країні дозволена передімплантаційна генетична діагностика ембріона, щоб переконатися у відсутності у нього генетичних відхилень. Ця процедура заборонена, наприклад, у Німеччині, Австрії, Швейцарії та Італії.
- Вартість процедури. Вартість штучного запліднення in vitro в Україні значно нижча у порівнянні з країнами Західної Європи та США. Навіть із частковим страховим покриттям витрати на ЕКЗ у США та Європі залишаються непомірними для більшості їхніх жителів.
Порівняння цін на екстракорпоральне запліднення:
| Країна | Ціна від |
| Україна | €1,500 |
| Греція | €3,000 |
| Франція | €4,500 |
| Німеччина | €5,000 |
| Ізраїль | €8,300 |
| Італія | €8,500 |
| США | €10,000 |
Українські репродуктори неодноразово доводили свій рівень професіоналізму. Вже понад двадцять років вони допомагають сім'ям по всьому світу з проблемами безпліддя, і ми запрошуємо вас не тільки в Україну на лікування, а й на відпочинок в нашу прекрасну країну!
ВІДМОВА ВІД МЕДИЧНОЇ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІЦей контент призначений виключно для інформаційних та освітніх цілей. Він не призначений для надання медичної консультації чи заміни такої консультації чи лікування в особистого лікаря. Всім читачам даного матеріалу рекомендується проконсультуватися зі своїми власними лікарями або кваліфікованими фахівцями з охорони здоров'я. UAmedTOURS не несе відповідальності за можливі наслідки для здоров'я будь-якої особи або осіб, які читають інформацію, що міститься в даному освітньому контенті. Всі читачі цього контенту, особливо ті, хто приймає рецептурні або безрецептурні препарати, повинні проконсультуватися зі своїми лікарями, перш ніж вносити будь-які зміни до свого раціону харчування, способу життя, приймати таблетки або інші факти, які можуть вплинути на ваше фізичне та психологічне здоров'я.
